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影像中心
編輯:王慧芳


影像中心是集普通放射、CT、核磁共振及核醫學為一體的影像檢查、診斷與治療的科室,尤其是影像檢查與診斷的深度融合,全面提升了醫院醫學影像各亞專業的整體實力,實現了醫學影像學科協調發展,各亞專業相互促進、共同提高,診斷水平得到了明顯的提升。

影像中心擁有一支技術精湛的人才隊伍,主任醫師2名,副主任醫(護)師8名,具有研究生以上學歷15名。

影像中心設備齊全,PET/CT一臺、SPECT/CT一臺、磁共振設備兩臺、CT四臺(含車載CT一臺)、DR六臺(含車載DR一臺、移動DR兩臺)、乳腺鉬靶機一臺、C形臂兩臺、普通X光機一臺(用于職業病體檢)等專用設備。分院擁有CT三臺(含車載CT一臺)、磁共振一臺、DR一臺等設備。其中PET/CT、SPECT/CT和256排CT均為長治地區首臺。

影像中心報告系統還搭載了肺結節篩查、冠狀動脈自動分析、頭頸部血管自動分析、骨折分析等AI智能軟件。

影像中心檢查與診斷工作涉及到全身各系統、器官和組織,達到了分子影像診斷水平,實現了多種影像檢查診斷結果互補、應證的功能,提高了檢查與診斷的效率與水平,各項檢查項目均可以獨立完成,與醫院功能任務相一致,完全滿足了各種高水平的臨床需求。

醫學影像中心是長治市衛健委磁共振及CT質量控制部單位,山西省核醫學??坡撁死硎聠挝?,山西省醫學影像??坡撁死硎聠挝?,也是長治市人民醫院醫師規范化培訓放射基地。


PET-CT

(正電子發射計算機斷層顯像)

PET-CT將PET與CT完美融為一體,由PET提供病灶詳盡的功能與代謝等分子信息,而CT提供病灶的精確解剖定位,一次顯像可獲得全身各方位的斷層圖像,具有靈敏、準確、特異及定位精確等特點,可一目了然的了解全身整體狀況,達到早期發現病灶和診斷疾病的目的。

一、PET-CT能對腫瘤進行早期診斷和鑒別診斷,鑒別腫瘤有無復發,對腫瘤進行分期和再分期,尋找腫瘤原發和轉移灶,指導和確定腫瘤的治療方案、評價療效。在腫瘤患者中,經PET-CT檢查,有相當數量的患者因明確診斷,而改變了治療方案;PET-CT能準確評價療效,及時調整治療方案,避免無效治療??傮w上大大節省醫療費用,爭取了寶貴的治療時間。

二、PET-CT能對癲癇灶準確定位,也是診斷抑郁癥、帕金森氏病、老年性癡呆等疾病的獨特檢查方法。

三、PET-CT也是健康查體的手段,它能一次顯像完成全身檢測,可早期發現嚴重危害人們身體健康的腫瘤及心、腦疾病,達到有病早治無病預防的目的。

四、PET-CT也能進行很好的療效評估:手術、放療、化療等某種治療后,通過PET-CT檢查可以確定腫瘤是否有變化、癌細胞的活躍性是否降低、全身其他部位還有沒有擴展,可以判斷出之前的治療效果。 

五、幫助放療科醫生勾畫生物靶區。例如在肺癌合并肺不張等情況下,放療師很難判斷腫瘤的實際邊界,PET將有助于確定代謝活躍的病灶范圍,為放射治療(尤其是精準放療)提供更合理、準確的定位,降低治療的副作用。

六、心肌存活的研究已成為近年來的熱門話題,普遍認為,PET心肌代謝顯像的方法,是目前判斷心肌細胞活性最準確的方法,稱為“金標準”。PET顯像可以幫助確定和鑒別壞死心肌與可逆性缺血心肌,對介入治療、冠狀動脈搭橋手術有重要的指導作用,可明顯提高搭橋手術的成功率,同時可對術后心功能恢復情況進行預測。


SPETCT/CT

SPECT/CT即單光子發射型計算機斷層顯像儀和CT一體化組合的影像診斷設備,將功能代謝和解剖結構完美結合顯示成像,是目前國際上最尖端的醫學影像診斷設備之一。

長治市人民醫院引進的GE公司生產的SPECT/CT是目前國際上最先進的SPECT/CT機。該設備可從體外對人體內部的血流、功能及代謝變化進行定量、動態檢測,成為早期診斷各種惡性腫瘤骨轉移、冠心病和腦癲癇等疾病的最佳方法之一,并可指導治療。一次檢查同時提供病變精確的解剖結構和功能、代謝改變的信息,明顯提高診斷的準確性。

SPECT/CT是目前使用的最先進的醫學影像設備之一,是進行活體疾病診斷和新藥研發研究的理想工具。

先進的醫學設備利用SPECT原理可以測量顯示細胞和分子的生物學活動,如GE公司的SPECT 系統,結合了診斷級多層CT的復合成像設備SPECT·CT系統,可以精確定位病變的位置、性質和程度。SPECT顯像在臨床上有重要作用,可在以下方面進行斷層探測,得到三維立體圖像。

(1)骨骼顯像

骨骼顯像是早期診斷惡性腫瘤骨轉移的首選方法??蛇M行疾病分期、骨痛評價、預后判斷、療效觀察和探測 病理骨折的危險部位。

(2)心臟灌注斷層顯像

心肌缺血的診斷??稍u價冠狀動脈病變范圍,對冠心病危險性進行分級;評價冠脈狹窄引起的 心肌 血流灌注量改變及側枝循環的功能,評價心肌細胞活力;對心肌梗塞的預后評價和療效觀察;觀察心臟搭橋術及介入性治療后 心肌缺血改善情況。

心肌梗死的診斷,心梗伴缺血的診斷,判斷心肌細胞存活情況。心肌病、室壁瘤的鑒別診斷。

(3)甲狀腺顯像

對異位甲狀腺的診斷和定位具有獨特價值。

對甲狀腺結節功能的判斷和良惡性鑒別,具有較高診斷價值。

高分化甲狀腺癌轉移灶的定位和診斷。

甲狀腺大小和重量的估計。

(4)局部腦血流斷層顯像

對缺血性腦血管意外的診斷。具有較高診斷價值。

癲癇,致癇灶的定位診斷。癲癇發作間期的陽性率高達60%(而XCT和MRI的陽性率約25%)。

判斷腦腫瘤的血運,鑒別術后或放療后復發和瘢痕。 

(5)腎動態顯像及腎圖檢查

了解腎動脈病變及雙腎血供情況;對腎功能及分腎功能的判斷;了解上尿路通暢情況及對尿路梗阻的診斷;監測移植腎血流灌注和功能情況;以及了解糖尿病對腎功能的影響。

(6)甲狀旁腺顯像:對甲狀旁腺腺瘤的診斷和定位。

(7)腎上腺髓質顯像:對嗜鉻細胞瘤及其轉移灶的診斷及定位,及惡性嗜鉻細胞瘤131I-MIBG治療后隨訪。

(8)肺灌注顯像與肺通氣顯像:對肺動脈 血栓栓塞癥的診斷與療效判斷。

(9)肝臟膠體顯像、肝血流與肝血池顯像:對肝海綿狀血管瘤的診斷。

(10)肝膽動態顯像:用于鑒別梗阻性黃疸和 肝細胞性黃疸;鑒別先天性膽道閉鎖和嬰肝綜合征及療效觀察。

(11)腸道出血顯像:最適用于探測胃以下、乙狀結腸以上的活動性下消化道出血。

(12)異位胃粘膜顯像:對美克爾憩室的診斷及定位,對腸梗阻或腸套疊(懷疑與美克爾憩室或小腸重復畸形有關)的鑒別診斷。

(13)唾液腺顯像:了解唾液腺攝取、分泌、排泄功能及有無占位性病變的常用方法。

(14)阿爾茨海默癥早期診斷

國外學者利用SPECT對阿爾茨海默癥(AD)的局部腦血流灌注進行研究,進而評估局部腦功能的工作始于20世紀80年代,雖然方法和結果都不盡相同,但對AD的特征性改變已取得了一致的共識。

在比較SPECT和CT對AD的診斷結果時,發現CT對腦萎縮的診斷近乎泛化,在萎縮程度輕與重、生理性與病理性之間缺乏可操作的明確界限。國外研究常使用CT的三維定量資料,如測量額、顳、頂葉體積,或是測量腦溝、海馬等關鍵部位的距離,而國內研究僅根據二維CT圖像,經肉眼讀片診斷。這一方法顯得過于簡陋,可靠性差。如國內也能推廣三維CT技術,則CT對AD診斷的價值必將大為提高。SPECT能對癡呆程度和認知狀況接近的兩類癡呆進行鑒別。



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