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急癥出血莫驚慌 介入施治解疑難
編輯:常小燕  發布時間:2022-01-26 09:42:52

  

1月21日下午,我院創傷中心第八期MDT研討會在重癥醫學科多功能會議室如期舉行。急診科、介入血管外科、重癥醫學科、神經外科一病區、創傷骨科、關節脊柱科、康復醫學科、影像中心及創傷中心總值班人員參加,創傷中心秘書、重癥醫學科成亞東主任主持。創傷中心主任陳貴月副院長參加本次會議并與大家共同學習討論。


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陳貴月院長點評


會上,介入血管外科趙永建主任為大家解讀《創傷患者大出血的急診介入治療》,急診介入治療學是目前介入治療學領域的主要內容之一,涉及各個系統。急癥大出血情況下很多患者一般情況差,失血性休克,凝血機制異常,難以耐受急診手術,所以急癥大出血內科保守治療無效情況下應首選介入治療。


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趙永建主任結合多個部位典型嚴重創傷病例進行了介入下止血治療的深度講解,介入治療有兩重目的:一是“診”,二是“療”??焖侔l現出血血管,快速栓塞止血,除了治療出血外,還可通過造影發現出血部位及出血原因、病變,為進一步治療提供有力幫助。急癥出血介入治療的特點:1.微創性,2.可重復性,3.定位準確,4.療效好、見效快,5.并發癥發生率低,6.多種技術聯合應用。


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急診科楊強副主任指出:嚴重的創傷病例有起病急、病情進展迅速、易出現失血性休克等危及生命的情況,且出血原因、出血部位不明,急診手術受限。急診科是識別大出血的第一節點,承擔“穩定生命體征、快速甄別病因、緩解癥狀”的三大任務,因而加強急診醫師對介入治療的認識、加深與介入血管科的合作是極為關鍵的。


創傷骨科劉輝主任、重癥醫學科成亞東主任、關節脊柱科程真副主任醫師、康復科魏國強主任、影像中心董群副主任醫師對照指南,就本專業涉及嚴重創傷合并大出血患者診治過程中遇到的問題,與趙永建主任進行了交流互動。


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接著,大家就一例嚴重顱底骨折合并頸內、頸外動脈分支血管大出血的病例進行了多學科討論。急診科楊強副主任、介入血管外科張菲菲醫師分別向大家介紹了該病例的特點及治療過程。影像中心董群副主任醫師對本病例手術前后的影像學資料進行了現場解讀。針對病人進行損傷控制性介入治療的圍手術期整體情況,參會的急診科、重癥醫學科、創傷骨科、脊柱外科、影像中心及神經外科專家們引經據典,進行了氣氛熱烈的討論。


我院創傷中心主任陳貴月副院長對本次創傷中心MDT研討會進行了總結,他指出:針對嚴重創傷合并大出血患者的救治,介入下止血治療起到了舉足輕重的關鍵作用。通過創傷中心MDT討論學習,各學科相互融合,共同發展,在嚴重創傷救治過程中關鍵的問題達成共識,并實實在在解決了一些疑難問題,相信創傷中心在各相關科室醫護人員的共同努力下會發展的越來越好,創傷急危重癥救治流程會不斷優化、綜合救治能力會進一步提高,也必將助力我院區域性醫療中心的建設和發展。


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